创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR的表达及其对感染并发症的预测价值

      目的  探讨创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)抗原分子的表达变化规律,及其对伤后感染并发症的预测价值.

      方法  应用流式细胞仪连续监测54例创伤患者伤后单核细胞HLA-DR抗原分子的表达,并根据创伤严重程度分组进行分析.另对34例严重创伤患者,根据其感染发生与否及严重程度分组进行分析.

      结果  创伤患者伤后单核细胞表达HLA-DR的阳性细胞率和平均荧光强度均出现降低,以伤后2 d达到低谷,之后逐渐恢复;与健康对照相比,中度和重度创伤患者单核细胞HLA-DR抗原分子出现明显的低表达;轻度创伤患者与健康对照相比,重度与中度创伤患者相比, HLA-DR的表达变化均无明显的差异.另外,严重创伤患者单核细胞HLA-DR的表达变化与感染并发症发生与否及严重程度有明显的相关性;非感染患者伤后2 d单核细胞HLA-DR的表达降到最低,随后逐渐恢复正常;局部感染患者伤后前4 d单核细胞HLA-DR的表达明显低于非感染患者,6 d后逐渐恢复正常;并发全身感染患者,伤后单核细胞HLA-DR的表达阳性细胞率于伤后1～14 d,平均荧光强度于伤后2～14 d均明显低于局部感染患者.死亡的2例患者,单核细胞HLA-DR的表达持续低下直至死亡.

      结论  严重创伤患者单核细胞HLA-DR分子表达量明显降低,且HLA-DR的表达变化与患者感染并发症的发生、发展及预后有明显的关系.

      引用格式   胡承香，徐祥，梁华平，等.创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR的表达及其对感染并发症的预测价值.中国危重病急救医学，2004，16（4）：193-197.

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